Perfil clínico-epidemiológico de pacientes diagnosticados com hanseníase / Clinical-epidemiological profile of patients diagnosed with leprosy / Perfil clínico-epidemiológico de los pacientes diagnosticados de lepra

hanseníase no Brasil ainda apresenta como um problema de saúde pública. A posição epidemiológica da doença no país é considerada diversificada devido ao alto coeficiente e variação de prevalência nas diversas regiões do país. O objetivo desse estudo é conhecer o perfil epidemiológico da população acometida pela hanseníase na cidade de General Carneiro, no interior do Mato Grosso, durante os anos de 2006 e 2021. A coleta de dados foi realizada nos meses de julho e agosto do ano de 2021. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, documental do tipo descritiva, com abordagem quantitativa. No período em estudo notificou-se 50 casos, sendo 62% do sexo masculino, com faixa etária entre 48 a 69 anos de idade, de cor branca, com predominância da forma dimorfa. Os resultados demonstram que a cidade de General Carneiro, está com o número de casos de hanseníase na média do preconizado pela Organização Mundial de Saúde e também, inferior à média brasileira.

Leprosy in Brazil still presents as a public health problem. The epidemiological position of the disease in the country is considered diversified due to the high coefficient and variation in prevalence in different regions of the country. The aim of this study is to know the epidemiological profile of the population affected by leprosy in the city of General Carneiro, in the interior of Mato Grosso, during the years 2006 and 2021. Data collection was carried out in July and August of 2021 This is a retrospective, descriptive documentary research with a quantitative approach. During the study period, 50 cases were reported, 62% male, aged between 48 and 69 years old, white, with a predominance of the borderline form. The results show that the city of General Carneiro has the number of cases of leprosy in the average recommended by the World Health Organization and also below the Brazilian average.

La lepra en Brasil sigue siendo un problema de salud pública. La posición epidemiológica de la enfermedad en el país se considera diversificada debido al alto coeficiente y a la variación de la prevalencia en diferentes regiones del país. El objetivo de este estudio es conocer el perfil epidemiológico de la población afectada por la lepra en la ciudad de General Carneiro, en el interior de Mato Grosso, durante los años 2006 y 2021. La recogida de datos se realizó en julio y agosto del año 2021. Se trata de una investigación retrospectiva, documental y descriptiva, con un enfoque cuantitativo. En el período de estudio se notificaron 50 casos, siendo el 62% de sexo masculino, con una edad entre 48 y 69 años, de color blanco, con predominio de la forma dimorfa. Los resultados muestran que la ciudad de General Carneiro, está con el número de casos de lepra en la media recomendada por la Organización Mundial de la Salud y también por debajo de la media brasileña.

Repercussões das Políticas Nacionais de Controle da Hanseníase no Maranhão: registros históricos, artigos, relatos de experiências e narrativas / Repercussions of National Leprosy Control Policies in Maranhão: historical records, articles, experience reports and narratives

No final dos anos 40, a ciência descobria o tratamento para a hanseníase, medicamentos para a cura e interrupção do contágio, o que também viabilizou o fim do isolamento de indivíduos em leprosários nos anos subsequentes. Os avanços científicos, contudo, não impediram que o Brasil chegasse ao século XXI com regiões endêmicas de hanseníase. Em parte, a sociedade atual não trata o problema com preocupação, comporta-se, em geral, como se a doença tivesse sido eliminada, quando é fato que o Brasil ocupa a segunda posição entre os países com maior número de casos da doença, perdendo apenas para a Índia. A endemia hansênica é silenciada e faz novas vítimas, como se falar pouco a fizesse desaparecer, junto com os doentes. Também há de se convir que as gerações atuais precisaram conhecer e enfrentar diversos tipos de vírus, surtos, epidemias e pandemia. A hanseníase não detém o mesmo status de preocupação. A doença acomete os mais vulneráveis, geralmente os pobres, residentes em regiões isoladas. O assunto ganha pouco destaque na grande mídia e cabe, portanto, aos profissionais de saúde e ao poder público ofertarem os esclarecimentos devidos sobre a doença e o seu tratamento. Este livro é uma ferramenta histórica e traz visibilidade ao enfrentamento e aos avanços recentes no combate à hanseníase no Maranhão. O árduo trabalho tem alcançado resultados elogiosos e o reconhecimento de organizações brasileiras e internacionais. Com expectativa, desejo que a leitura dos fatos narrados neste material desperte maior interesse sobre o combate à hanseníase, de modo a garantir que o Maranhão e o Brasil estejam livres da doença ainda nesta geração.

Apresentação do projeto - Hanseníase em Rede de Interfaces: saúde, educação e sociedade

O projeto “Hanseníase em Rede de Interfaces: saúde, educação e sociedade” tem a alegria de convidar você para participar da nossa live de apresentação do projeto, que será realizada no dia 30/03 (terça-feira) às 19 horas. Na ocasião, contaremos com a mediação de Andrea Taborda e Stefano Simoni e teremos como convidados: Ana Flávia Medeiros, Ricardo Ceccim, Alexandre Menezes e Reinaldo Bechler. Contaremos ainda com a presença de Wilka Martins, Mércia Cristina e Faustino Pinto. Participará do evento uma representante da Coordenação-Geral de Vigilância das Doenças em Eliminação do Ministério da Saúde. Além das falas dos coordenadores de programas já e existentes e de outras personalidades no movimento pela reintegração das pessoas acometidas pela hanseníase, dialogaremos sobre o que é o projeto Hanseníase em Rede, nossos objetivos e propostas

Brasileiros Afetados pela Hanseníase no Exterior - Marcos Túlio Raposo

Aula sobre a situação dos brasileiros afetados pela hanseníase e que vivem no exterior, ministrada pelo Prof. Marcos Túlio Raposo durante o 11º Simpósio Brasileiros de Hansenologia

iH Entrevista Karla Dantas

Prof. Dra. Patrícia Deps entrevista Karla Dantas, psicóloga clínica, profissional do SUS e pessoa acometida pela hanseníase

Improving treatment outcomes for leprosy in Pernambuco, Brazil: a qualitative study exploring the experiences and perceptions of retreatment patients and their carers.

BACKGROUND: Brazil has a high leprosy burden and poor treatment outcomes (TOs), manifesting in high relapse rates. Pernambuco, an impoverished Brazilian state suffering notable geographical health inequalities, has 'hyperendemic' leprosy. Although current literature identifies barriers and facilitators influencing leprosy treatment compliance, inadequate investigation exists on other factors influencing TOs, including carers' roles and psycho-dermatological impact. This qualitative study explores experiences and perceptions of leprosy patients and their carers in Pernambuco, Brazil; to identify location-specific factors influencing TOs, and consequently inform future management. METHODS: 27, semi-structured, in-depth interviews were conducted with 14 patients and 13 carers. Participants were recruited using maximum variation and snowball sampling from three clinics in Petrolina, Pernambuco. Transcripts and field notes from both participant groups were separately analysed using conventional thematic and deviant case analysis. The University of Birmingham Internal Research Ethics Committee and Instituto Lauro de Souza Lima provided ethical approval. RESULTS: Two homologous sets of four, primary, interdependent themes influencing leprosy TOs emerged: 'personal factors'; 'external factors'; 'clinical factors'; and 'the healthcare professional (HCP)-patient-carer relationship'. Poor participant knowledge and lack of symptomatic relief caused patients to distrust treatment. However, because participants thought HCP-led interventions were vital for optimal TOs, patients were effectively persuaded to adhere to pharmaceutical treatments. High standard patient and population education facilitated treatment engagement by encouraging evidence-based medicine belief, and dispelling health myths and stigma. Healthcare, on occasions, was perceived as disorganised, particularly in resource-scarce rural areas, and for those with mental health needs. Participants additionally experienced incorrect/delayed diagnoses and poor contact tracing. Leprosy's negative socio-economic impact on employment - together with stigma, dependency and changing relationships - caused altered senses of identity, negatively impacting TOs. Better dialogue between patients, HCPs and carers facilitated individualised patient support. CONCLUSION: This study highlights the importance of: effective evidence-based leprosy education; communication between HCPs, patients and carers; state-funded support; and healthcare resource distribution. These findings, if prioritised on governmental scales, provide the valuable insight needed to inform location-specific management strategies, and consequently improve TOs. Future research should evaluate the effectiveness of these implementations. Failure to address these findings will hinder regional elimination efforts.

Revised estimates of leprosy disability weights for assessing the global burden of disease: a systematic review and individual patient data meta-analysis

Leprosy is a chronic, disabling disease that causes various kinds of disability in the affected person. This includes physical impairment, activity limitation, and participation restriction. However, the published global burden of disease estimates for leprosy is considered to be a gross under-estimation. Disability weights form an integral component in the calculation of the burden estimates. But the methodology for calculation of the weights focuses only on physical impairment and lacks the perspective of the patient. In this study, we systematically reviewed the literature and performed an individual patient data meta analysis for revising the disability weights for leprosy using domain scores from health related quality of life instruments. The domains of these instruments cover all aspects of disability from a patient's perspective. We found that the revised weights were considerably higher than the current weights, and were more reflective of the actual disability caused by leprosy. We also found that for individuals without any severe disability due to leprosy (grade 0), they still experience comparable suffering. Revision of the current disability weights and inclusion of the disability caused in grade 0 individuals will contribute towards better estimation of the global burden of leprosy.

The Covid-19 crisis and persons affected by leprosy

COVID-19 crisis and people affected by leprosy data sheet

Avaliação clínica do paciente de hanseníase

Este vídeo foi planejado em etapas. As primeiras partes demostram aos profissionais que fazem o primeiro atendimento ao indivíduo com suspeita de hanseníase aspectos principais que não devem ser esquecidos: como acolher para minimizar o estigma relacionado ao diagnóstico da doença; como colher boa história epidemiológica; como realizar o exame físico e fazer palpação dos nervos principais acometidos pela hanseníase; como realizar avaliação de sensibilidade. Nas partes finais, o vídeo tem como objetivo demonstrar como orientar os pacientes com diagnóstico confirmado da doença sobre tratamento, aparecimento de reações e prevenção de incapacidades. O vídeo mostra como avaliar o grau de incapacidade, como identificar sinais de reação, como orientar o paciente a fazer autoavaliação e prevenção de incapacidades. Esperamos com este vídeo prover informações e experiências que facilitem a rotina de atendimento de suspeitos e pacientes de hanseníase

Improving treatment outcomes for leprosy in Pernambuco, Brazil: a qualitative study exploring the experiences and perceptions of retreatment patients and their carers

Background: Brazil has a high leprosy burden and poor treatment outcomes (TOs). Pernambuco, an impoverished Brazilian state suffering from notable geographical health inequalities, has 'hyperendemic' leprosy. Although current literature identifies the barriers and facilitators influencing leprosy treatment compliance, there is inadequate investigation into other factors influencing TOs, including carers' roles. This qualitative study explores the experiences, perceptions and beliefs of leprosy patients and their carers in Pernambuco, Brazil; to identify location-specific factors influencing TOs, and consequently appropriately inform future management strategies. Methods: 27, semi-structured, in-depth interviews were conducted with 14 patients and 13 carers. Participants were recruited using maximum variation and snowball sampling from three clinics in Petrolina, Pernambuco. Transcripts and field notes from both participant groups were separately analysed using conventional thematic and deviant case analysis. Ethical approval was obtained from the University of Birmingham Internal Research Ethics Committee and the Instituto Lauro de Souza Lima, Brazil. Results: Two homologous sets of four, primary, interdependent themes influencing leprosy TOs emerged: 'personal factors'; 'external factors'; 'clinical factors'; and 'the HCP-patient-carer relationship'. Poor participant knowledge and lack of symptomatic relief caused patients to distrust treatment. However, because participants thought HCP-led interventions were vital for optimal TOs, patients were effectively persuaded to adhere to pharmaceutical treatments. High standard patient and population education facilitated treatment engagement by encouraging evidence-based medicine belief, and dispelling health myths and stigma. Healthcare, on occasions, was perceived as disorganised, particularly in resource-scarce rural areas, and for those with mental health needs. Participants additionally experienced incorrect/delayed diagnoses and poor contact tracing. Leprosy's negative socio-economic impact on employment ­ together with stigma, dependency and changing relationships ­ caused an altered sense of identity, negatively impacting TOs. Better dialogue between patients, HCPs and carers facilitated individualised patient support. Conclusion: This study highlights the importance of: effective evidence-based leprosy education; communication between HCPs, patients and carers; state-funded support; and healthcare resource distribution. These findings, if prioritised on governmental scales, provide the valuable insight needed to inform location-specific management strategies, which are required to improve TOs. Future research should evaluate the effectiveness of these implementations. Failure to address these findings will hinder regional elimination efforts.

Fatores de risco para a ocorrência das úlceras plantares decorrente da hanseníase de acordo com a árvore de decisão / Risk factors for plantar ulcers from leprosy according to the decision tree

Objective:To identify the risk factors for plantar ulcers in patients with leprosy.Methods:This is an epidemiological, observational, cross-sectional and analytical study. The population was composed of leprosy cases reported from 2005 to 2016. Pearson's Chi-square test or Fisher's exact test andMann-Whitney test were used for the univariate analysis, with a statistical significance of 5% (p < 0.05). In the multivariate analysis, a decision tree was elaborated using the CHAID algorithm. Results:Clinical form, degree of physical incapacity at discharge, affected nerve and the lack of insoles or adapted footwear before appearing to ulcer are risk factors for plantar ulcer. Conclusion:the need for an early diagnosis of leprosy was highlighted, as well as the efficient association of non-drug interventions with disability prevention techniques and the use of accommodating insoles and/or special shoes.

Objetivo:Identificar os fatores de risco para a ocorrência das úlceras plantares em pacientes com hanseníase. Métodos:Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo observacional, transversal e analítico. A população foi composta pelos casos de hanseníase notificados no período de 2005 a 2016. Para a análise univariada foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher e teste de Mann-Whitney, com significância estatística de 5% (p < 0,05). Na análise multivariada, foi elaborada árvore de decisão utilizando o algoritmo CHAID. Resultados: A forma clínica, grau de incapacidade física na alta, nervo acometido e o não uso de palmilhas ou calçado adaptado antes de surgir a úlcera são fatores de risco para a ocorrência de úlcera plantar. Conclusão:evidenciou a necessidade do diagnóstico precoce da hanseníase, como também da eficiente associação das intervenções medicamentosas e não medicamentosas por meio das técnicas de prevenção de incapacidade e uso de palmilhas acomodativas e/ou calçados especiais

Sociodemographic and clinical profile of hansen's disease patients in a specialized center / Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com hanseníase em um centro especializado

This study aimed at highlighting socioeconomic and demographic conditions, clinical characteristics, disease trajectory and disability level among people with Hansen's disease. Observational, transversal and quantitative study. Developed in the city of Uberaba (MG) during september and octuber of 2014. The population of this study was composed by all patients diagnosed with Hansen's disease who have been being treated for the illness for at least 30 days (n=32). Most respondents were male (59.4%). Their age averaging at 49.28 years. 46.9% were brown skinned, 40.6% were single, and 40.6% had completed basic education. Skin patches were the most perceived symptom (43.8%). 81.3% of patients are multibacillary and 18.8% are paucibacillary. The degree of the physical disability was 0 for 18.8% people, and 1 for 37.5% of people, while 18.8% had the second degree. Correlations were found regarding age, familial income, and current status regarding both profession and education, all of those to the second degree of physical disability. The evaluation of patients should be routinely conducted, as would help in the achievement of early diagnoses, which would help to avoid the physical disabilities which significantly compromise the quality of life of this population

Esse estudo possuiu como objetivo destacar as condições socioeconômicas e demográficas, as características clínicas, a trajetória da doença e o grau de incapacidade física de pessoas com hanseníase. Métodos: Foi um estudo observacional, transversal e quantitativo. Desenvolvido na cidade de Uberaba/MG durante setembro e agosto de 2014. A população do estudo foi composta por todos os pacientes diagnóstico com Hanseníase, que estavam em tratamento por pelo menos 30 dias (n=32). Resultados: A maioria dos indivíduos era do sexo masculino (59,4%). Média de 49,28 anos. 46,9% eram pardos, 40,6% eram solteiros e 40,6% tinham ensino fundamental completo. Manchas na pele foi o sintoma mais percebido (43,8%). 81,3% dos pacientes apresentava a forma multibacilar e 18,8% a paucibacilar. O grau de incapacidade física foi de 18.8% para grau 0, 37,5% para grau 1 e 18,8% para grau 2. Correlações foram encontradas entre idade, renda familiar e o estado atual de ocupação e escolaridade, com o grau 2 de incapacidade física. Conclusões: A avaliação dos pacientes deveria ser conduzido de forma rotineira, pois poderia auxiliar no diagnóstico precoce, que por sua vez poderia minimizar as sequelas e incapacidades físicas que influenciam significativamente a qualidade de vida dessa população.

Surveillance of intradomiciliary contacts of leprosy cases: perspective of the client in a hyperendemic municipality / Vigilancia de contactos intradomiciliarias de lepra: perspectiva del usuario en municipio hiper endémico / Vigilância de contatos intradomiciliares de hanseníase: perspectiva do usuário em município hiperendêmico

ABSTRACT Objective: To characterize approach methods for intradomiciliary contacts (IdC) of leprosy cases resident in Northern Brazil, during 2001-2012. Method: A cross-sectional and descriptive study in the state of Rondônia. Included IdC of leprosy cases diagnosed/reported in SINAN-Ministry of Health (MS), 2001-2012. A semi-structured instrument was applied to the IdCs, with six interventions: complete dermatological examination; complete neurological examination; BCG vaccination; instructions for return to the health unit; BCG guidance; and guidance to mobilize other contacts. Results: From a total of 459 IdCs included, failure to perform the dermatological examination was reported by 191 people (41.6%) and the neurological examination, by 252 (54.9%); 138 (30.1%) did not have BCG indicated and 122 (26.6%) did not receive guidelines; 257 (56.0%) were not advised to return for a new evaluation/follow-up and 186 (40.5%) were not asked to mobilize other contacts. Conclusion: Despite the favorable indicators of IdC examination coverage in the state, the evaluation process presents patterns that indicate operational quality failures.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar normas de abordaje de contactos intradomiciliarias(CId) de casos de lepra residentes en el Norte de Brasil, de 2001-2012. Método: Estudio transversal y descriptivo en el estado de Rondônia. Incluidos CId de casos de lepra diagnosticados/notificados en SINAN-Ministerio de Salud (MS), 2001-2012. Se aplicó instrumento semi estructurado a los CId verificándose 6 intervenciones: examen dermatológico completo; examen neurológico completo; vacunación BCG; orientación para retorno a la unidad de salud; orientación sobre BCG y orientación para movilizar otros contactos. Resultados: Fueron incluidos 459 CId. La no realización del examen dermatológico fue referida por 191 personas (41,6%) y el neurológico, por 252 (54,9%), 138(30,1%) no tuvieron la BCG indicada y 122 (26,6%) no recibieron orientaciones, 257 (56,0%) no fueron orientados a retornar para nueva evaluación/seguimiento y 186 (40,5%) no fueron orientados para movilización de otros contactos. Conclusión: A pesar de los indicadores favorables de cobertura de examen de CId en el estado, el proceso de evaluación presenta normas que indican fallos operacionales de cualidad.

RESUMO Objetivo: Caracterizar padrões de abordagem de contatos intradomiciliares (CId) de casos de hanseníase residentes no Norte do Brasil, de 2001-2012. Método: Estudo transversal e descritivo no estado de Rondônia. Incluídos CId de casos de hanseníase diagnosticados/notificados no SINAN-Ministério da Saúde (MS), 2001-2012. Aplicou-se instrumento semiestruturado aos CId verificando-se seis intervenções: exame dermatológico completo; exame neurológico completo; vacinação BCG; orientação para retorno à unidade de saúde; orientação sobre BCG e orientação para mobilizar outros contatos. Resultados: Foram incluídos 459 CId. A não realização do exame dermatológico foi referida por 191 pessoas (41,6%) e o neurológico, por 252 (54,9%); 138 (30,1%) não tiveram a BCG indicada e 122 (26,6%) não receberam orientações; 257 (56,0%) não foram orientados a retornar para nova avaliação/seguimento e 186 (40,5%) não foram orientados para mobilização de outros contatos. Conclusão: Apesar dos indicadores favoráveis de cobertura de exame de CId no estado, o processo de avaliação apresenta padrões que indicam falhas operacionais de qualidade.

Surveillance of intradomiciliary contacts of leprosy cases: perspective of the client in a hyperendemic municipality.

OBJECTIVE: To characterize approach methods for intradomiciliary contacts (IdC) of leprosy cases resident in Northern Brazil, during 2001-2012. METHOD: A cross-sectional and descriptive study in the state of Rondônia. Included IdC of leprosy cases diagnosed/reported in SINAN-Ministry of Health (MS), 2001-2012. A semi-structured instrument was applied to the IdCs, with six interventions: complete dermatological examination; complete neurological examination; BCG vaccination; instructions for return to the health unit; BCG guidance; and guidance to mobilize other contacts.Results: From a total of 459 IdCs included, failure to perform the dermatological examination was reported by 191 people (41.6%) and the neurological examination, by 252 (54.9%); 138 (30.1%) did not have BCG indicated and 122 (26.6%) did not receive guidelines; 257 (56.0%) were not advised to return for a new evaluation/follow-up and 186 (40.5%) were not asked to mobilize other contacts. CONCLUSION: Despite the favorable indicators of IdC examination coverage in the state, the evaluation process presents patterns that indicate operational quality failures.

Coprevalência de hanseníase em contatos com idade entre 5 e 15 anos no nordeste brasileiro / Coprevalencia de hanseniasis en contactos con edad entre 5 y 15 años en el nordeste brasileño / Hanseniasis coprevalence in contacts with age between 5 and 15 years in the northeast of brazil

Objetivo avaliar a coprevalência da hanseníase em contatos com idade compreendida entre 5 e 15 anos. Método estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de novembro de 2014 a julho de 2015. A população do estudo foi composta por contatos intradomiciliares e peridomiciliares de pessoas atingidas pela hanseníase, que estivessem na faixa etária de 5 a 15 anos. A amostra estudada foi constituída de 73 contatos. Resultados do total de avaliados, 30 (41,0%) foram intradomiciliares e 43 (59,0%), peridomiciliares. Entre os contatos, 27 (37,0%) foram considerados sintomáticos dermatológicos; destes, 17 (23,3%) suspeitos para hanseníase por apresentarem de uma a oito lesões, sendo a maioria mancha hipocrômica (82,3%). Conclusão entre os contatos examinados neste estudo, com idades compreendidas entre 5 e 15 anos, a coprevalência da hanseníase não foi diagnosticada, mas o número de contatos classificados como suspeitos foi elevado, o que se torna preocupante do ponto de vista epidemiológico.

Objetivo evaluar la coprevalencia de la lepra en contactos con edad comprendida entre 5 y 15 años. Método estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, de noviembre de 2014 a julio de 2015. Población del estudio compuesta por contactos intradomiciliares y peridomiciliares de personas afectadas por la lepra, que estuvieran en el grupo de edad de 5 a 15 años. Muestra estudiada de 73 contactos. Resultados del total de evaluados, 30 (41,0%) fueron intradomiciliares y 43 (59,0%), peridomiciliares. Entre los contactos, 27 (37,0%) fueron considerados sintomáticos dermatológicos; de estos, 17 (23,3%) sospechosos de lepra por presentar de una a ocho lesiones, siendo la mayoría mancha hipocrómica (82,3%). Conclusión entre los contactos examinados en este estudio, con edades entre 5 y 15 años, la coprevalencia de la lepra no fue diagnosticada, pero el número de contactos clasificados como sospechosos fue elevado, lo que se vuelve preocupante desde el punto de vista epidemiológico.

Objective to evaluate the co-prevalence of leprosy in contacts between the ages of 5 and 15 years. Method this is a descriptive study, with a quantitative approach, carried out from November 2014 to July 2015. The study population was composed of intradomiciliary and peridomiciliary contacts of people affected by leprosy who were in the age range of 5 to 15 years. The sample consisted of 73 contacts. Results of the total of evaluated, 30 (41.0%) were intradomiciliary and 43 (59.0%), peridomiciliary. Among the contacts, 27 (37.0%) were considered dermatological symptomatic; Of these, 17 (23.3%) suspected leprosy patients had one to eight lesions, most of them hypochromic spots (82,3%). Conclusion among the contacts examined in this study, aged between 5 and 15 years, the co-prevalence of leprosy was not diagnosed, but the number of contacts classified as suspects was high, which is worrisome from the epidemiological point of view.

Historial oral y memoria de los enfermos de Hansen en dos lazaretos de Colombia: trayectorias de vida, conflictos y resistencias / Oral history and memories of Hansen's disease patients in two Colombian leper colonies: life trajectories, conflicts and resistance strategies

Resumen Investiga la historia oral de la enfermedad de Hansen en dos comunidades de Colombia que fueron hasta 1961 lazaretos. La historia oral en torno de la enfermedad ha permitido conjugar la memoria individual con la memoria colectiva. Esta historia ha quedado en la oralidad y pocos trabajos académicos la han recopilado. Utilizamos la historia oral como método de investigación cualitativo, para analizar cómo enfermos y convivientes se posicionan ante la enfermedad y cómo atraviesa toda su existencia, resignificando los conceptos de salud y enfermedad, de normalidad y anormalidad, y cómo en sus trayectorias de vida emprendieron estrategias de resistencia que les permitiera aproximarse a la normalidad, desde sus propias significaciones socioculturales.

Abstract: The paper examines the oral history of Hansen's disease in two Colombian communities that were leper colonies until 1961. The oral history around the disease allows us to connect individuals' memories with collective memory. This history remains an oral one, and few academic studies have documented it. We use oral history as a qualitative research method in order to analyze how the patients and those who lived alongside them positioned themselves in terms of the disease and how it permeated their entire existence, re-signifying the concepts of health and disease, normality and abnormality. We examine how, over the course of their lives, they engaged in resistance strategies that allowed them to get closer to normality, in their own sociocultural terms.